المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : +++أسال عن أى مرض +++


tonii_maher
24-11-2008, 07:48 PM
الموضوع ده للى عاوز يسال عن تفاصيل اى مرض او عاوز يعرف معلومات عن اى مرض

يتفضل و انشاء الله هحاول اجاوبه

marmar_jesus33
24-11-2008, 08:48 PM
انا اسفه على اسالتى بس مش عارفه اسال حد والموضع دا ملجاى بعد ربنا ممكن حضرتك تكمل معايا رد على اسالتى

tonii_maher
25-11-2008, 10:13 AM
أكيد طبعا انا تحت امرك

النهيسى
21-01-2009, 02:07 PM
http://tbn2.google.com/images?q=tbn:tC2m9TI2TkBvrM:http://www.stmark-kw.org/ar/url/22/mobile_images/new_mobile/3/001.jpg (http://images.google.com.eg/imgres?imgurl=http://www.stmark-kw.org/ar/url/22/mobile_images/new_mobile/3/001.jpg&imgrefurl=http://margerges.mam9.com/montada-f11/topic-t87.htm&usg=__ti-KwMYH-MQcDBkkHLcbaSKqyjM=&h=288&w=352&sz=10&hl=ar&start=70&um=1&tbnid=tC2m9TI2TkBvrM:&tbnh=98&tbnw=120&prev=/images%3Fq%3D%25D8%25B5%25D9%2588%25D8%25B1%2B%25D 8%25A7%25D9%2584%25D8%25B9%25D8%25B0%25D8%25B1%25D 8%25A7%25D8%25A1%26start%3D60%26ndsp%3D20%26um%3D1 %26hl%3Dar%26sa%3DN)رائع أستحق التثبيت الرب معاكم

حبيبة المسيح
21-01-2009, 02:18 PM
شكرا لتعب محبتك

nermoo
27-03-2009, 04:56 AM
اصبت منذ فترة طويلة بالتهاب في العصب السابع الوجهي مما سبب لي الم نفسي وعضوي كبير
ارجو من طبيب متخصص ان يشرح لي اسباب هذا المرض وان يصف لي كورسا للعلاج مع العلم ان عمري 27 عاما
ارجو من لديه اي معلومة قد تفيدني ان يرسلها لي عنوان بريدى الالكترونى maxoobisada@yahoo.com
لكم جزيل الشكر
ارجوكم ان تصلوا من اجلى.

دكتور
27-03-2009, 12:04 PM
بخصوص العصب السابع فهو من الأعصاب المخيه التي تتحكم في حركة عضلات الوجه والغده الدمعيه للعين في صمامها العاصر والتذوق في الثلث الأمامي للسان
وتحدث الأصابه في هذا العصب لعده أسباب لعل أيسرها هو التغير المفاجي للجو من الدافيء للبارد "التيارات الهوائيه" وفي مثل هذه الحاله فان التحسن يكون سريع ويصل الي حد 100% تقريبا
أما الأسباب الأخري فتشمل التهابات الأذن والأسنان الاصابه الفيروسيه مرض السكر والاصابه المباشره للعصب عن طريق الكدمات وقصور الدوره الدمويه.

وتشمل اعراض هذا الالتهاب التي تتفاوت من شخص لاخر
الم خلف الاذن
عدم القدره علي غلق العين
كثرة نزول الدموع
اعوجاج جانب الفم
سقوط الماء عند الشرب
تراكم الاكل في جانب الفم
تغير مذاق الطعام
الانزعاج من الصوت العالي
صداع خفيف.

ويختلف التحسن في الحاله علي حسب سببها وسرعة علاجها وسن المريض والامراض المصاحبه التي يعاني منها المريض

وفي أغلب الأحيان تلك الحالات التي تستمر أكثر من ثلاثة أشهر لابد أن تترك أثار في الوجه
من أبرز تلك الثار تشنج عضلات الجانب المصاب
عدم التناسق العضلي العصبي
تكون علي هيئه حركه لا أرادية من غلق العين عند تحريك الفم اوم تحريك جانب الفم عن اغلاق العين
ربما تكون هذه الاثار برجوع بعض العضلات الي العمل دون الأخري وذلك لأن العصب السابع يتفرع الي خمسة أفرع عند الغده النكافيه امام الأذن فقد يتحسن بعضها ولا يتحسن الأخر وقد يغذي فرع منها العضله الخاطئه فيحدث عدم التناسق العضلي العصبي

وجدير بالذكر ان هذا المرض له مسميات فمنها شلل بلز نسبه الي مكتشفه وهو عادة ما يكون من النوع البسط حيث يحدث التهاب للعصب ينتج عنه تورم يضغط العصب داخل قناته العظميه مما يسبب توقفه عن العمل. ويكون التحسن سريع والنتيجه ممتازه.

لكن مع الاسباب الاخري يحدث تأكل للعصب مما يحتاج وقت طويل لتحسنه وهي الحلات التي غالبا تترك بعض الاثار الغير مرغوبه. ويرجع ذلك ان العصب يتأكل تحت مستوي الأصاب ويبدأ في التجدد من جديد بمعدل قد يصل الي 1-3 مم في اليوم.

خطه العلاج

1- العلاج الدوائي :
وهو ما يصفه طيب المخ والأعصاب أو العصبيه والنفسيه ويتكون غالبا من :

الكورتيزون : Solupride – Synacthen – Hostacorten - Diprofos
مضادات الألتهابCataflam – Sulide - Biprofenid
فيتامينات الاعصاب Neuroton – Neurovit - Neurimax
قطره لحماية العين Predforte – Isoptomaxitrol
ادويه لزيادة الدوره الدمويه الطرفيهDuxil – Trental 400

ويراعي الطبيب بعض الموانع لاستخدام الكورتيزون و مضادات الألتهاب في امراض السكر والكبد والسيدات بعد سن انقطاع الطمث.
كما يراعي مدة تعاطي الكورتيزون وسحبه بطريقه التدريجيه
وربما يضيف الطبيب أدويه لحمايه المعده في بعض المرضي أوعلاج المرض المصاحب كالضغط والسكر.



2- العلاج الطبيعي :
ويقوم العلاج الطبيعي بدوره في الحفاظ علي عضلات الوجه وتنبيه العصب واعادة التناسق العضلي العصبي عن طريق استخدام :

جهاز الشورت ويف : وهو يعمل علي زياده الدوره الدمويه وتقليل الالتهاب ويفضل استخدامه لبعض جلسات في بداية الحاله
جهاز الموجات الصوتيه: ويقوم بزياده الدوره الدمويه علي مستوع عميق كما أن لها خواص مضاده للإلتهاب
الأشعه تحت الحمراء: لزيادة الدوره الدمويه ولكن يكون سطحي عن الموجات الصوتيه

(يجدر الاشاره الي استخدام هذه الاجهزه قبل التنبيه الكهربي لتفادي تليف العضلات)
التنبيه الفاردي"الكهربي" "وهو المضل" ويقوم بتنبيه العصب والعضلات والمحافظه عليها
ويلاحظ ان استخدام اجهزه الجلفانيك في التنبيه الكهربي تسبب تلف للعضلات وتليفها

المساج الوجهي وله طريقه خاصه يقوم اخصائي العلاج الطبيعي بتعليمها للمريض
التمرينات لعضلات الوجه "يتعلم خلالها المريض وظيفة كل عضله وطريقة تمرينها" لاعادة تعبيرات الوجه
كما يلجأ بعض اطباء العلاج الطبيعي لاستخدام البلاستر الطبي لتقويم اعوجاج الفم بطريقه معينه أو استخام ساند للفم يعلق بالاذن.

3- علاج الاثار الغير مرغوب فيها:

يحاول اطباء العلاج الطبيعي التغلب علي المشكله بمحاوله اطالة العضلات المتشنجه أو التركيز علي التناسق العضلي العصبي.
واذا لزم الامر فيكون تدخل أطباء التجميل سواء بالجراحه أو حقن البتوكس وهي ماده سامه تحن تحت اجهزه معينه تسبب ارتخاء العضلات المتشنجه.

4- العلاج الجراحي :
في حالات ضيق القناه العظميه أو حالات الأصابات المباشره للعصب

nermoo
28-03-2009, 05:56 AM
شكرا جزيلا على الرد بس لو سمحتم انا لي سؤال اخر وهو اني اعاني من السمنة واريد ان انزل وزنى حوالى 25 كبلوجرام خصوصا اني اعاني معظم الزيادة في الجزء الاسفل من الجسم
من فضلكم اريد ريجيم يساعدني على نزول هذا الوزن بحيث يكون ريجيم فعال وسريع ثم طريقة للحفاظ على هذا الوزن حتي لا ارجع مرة اخري وايضا اريد طريقة لمحاولة فقد الوزن من الجزء الاسفل من الجسم مع العلم انه من غير المتاح لي ممارسة الرياضة
ارجو من لديه اي معلومة قد تفيدني لحل مشكلتي ان يساعدني
ويراسلنى علي بريدى الالكترونىmaxoobisada@yahoo.com

ولكم جزيل الشكر.

دكتور
28-03-2009, 10:20 AM
أهلا بيك وتحت أمرك
لكن أرجو أرسال الأجابات التالية أولا

1- ما هو وزنك وطولك حاليا
2-ما هو عمرك / جنسك (ذكر - أنثى)
3- هل أنت مصاب بالسكر-الضغط-قصور القلب/الكبد/الكلى (بعد الشر طبعا)
4- هل تم علاجك بالكورتيزون من قبل
5- ما سبب عدم مقدرتك على ممارسة الرياضة
6- هل أنت مصاب بالغدة الدرقية
7- هل أهلك عموما يعانون نفس المشكلة

الأجابات هامة جدا
ولو كنت محرج من نشرها
يمكنك مراسلتى على البريد الخاص

فى خدمتكم دائما

nermoo
28-03-2009, 10:20 PM
وزني90كيلوجرام وطولى 165
الجنس انثي
غير مصاب بالسكر او الضغط اوقصور في القلب او الكلي او الكبد
لم يتم علاجي بالكورتيزون من قبل
للم اتمكن من ممارسة الرياضة بسبب وجودي في الارياف وارتباطي بطفلين
لااعاني من الغدة الدرقية
اهلي لا يعانون من هذه المشكلة

nermoo
30-03-2009, 02:38 AM
--------------------------------------------------------------------------------

وزني90كيلوجرام وطولى 165
الجنس انثي و عمري 27 سنة
غير مصاب بالسكر او الضغط اوقصور في القلب او الكلي او الكبد
لم يتم علاجي بالكورتيزون من قبل
للم اتمكن من ممارسة الرياضة بسبب وجودي في الارياف وارتباطي بطفلين
لااعاني من الغدة الدرقية
اهلي لا يعانون من هذه المشكلة
شكرا جزيلا لاهتمامكم برسلئلى وارجو ان تفيدونى بالاجابات علي موقع بريدي الالكترونى

حذف الايميل بواسطة الادارة
يتم وضع الايميل بمعلومات الاتصال وليس بالمشاركات

لطيف
03-04-2009, 11:34 PM
ممكن اسال عن دوالى الخصية مدى تاثيرها على الخصوبة لدى الرجل واذا وجدت ينصح بعمل جراحى ام علاج ولكم جزيل الشكر

nermoo
04-04-2009, 02:21 AM
شكرا جزيلا على ردكم بخصوص موضوع العصب السابع

دكتور
06-04-2009, 01:33 PM
الأخت نيرمو
آسف لتأخر الرد لظروف وفاة عندى
بالنسبة لمعلوماتك تحتاجى لتخفيض 27 كيلوجرام للوصول للوزن المثالى
وأقترح أحد هذين النظامين
========================
ريجيم لتخسيس20 كيلوجرام فى أسبوعين :
========================
الزبادي عنصر أساسى فى الريجيم
السلطة الخضراء وسلطة الفواكه عنصر أساسى فى هذا الريجيم
شرب 8 أكواب من الماء يوميا أو أكثر
شرب كوب عصير برتقال صباحا وموزة واحدة قبل النوم
عمل رياضة مدة ربع ساعة وهي المشي فقط
غير مسموح مشروبات الدايت الغازية
مسموح شرب القهوه والشاى والاعشاب (بدون سكر)
مسموح تناول خس أو جزر أو خيار بين الوجبات
محاربة الامساك قـدر الامكان وتناول الاعشاب المسهلة
تناول الطعام ببطء حتى تحس بالشبع
ممنوع السكر العادي ويرجى استخدام سكر دايت
ممنوع الحلويات والشيكولاتة والمربى والعسل والتسالى والشيبسى
**********************************
الفطور اليومي: بيضة مسلوقه+حبة خيار+شريحة توست أسمر+ملعقة جبن قريش بالملح والليمون
*********************************
(السبت) :
الغداء : خضار طازجة (طماطم- جزر- خيار- خس- ليمون)
العشاء : 200 جم سمك أو لحم مشوي +زبادي
(الأحد) :
الغداء :1/2 دجاجة مسلوقة اومشوية+زبادى
العشاء: 2 بيضه مسلوقه+شريحة توست أسمر+3 ملاعق فول بالملح والليمون وزيت الزيتون
(الأثنين) :
الغداء:80 جرام جبن قريش +شريحة توست أسمر
العشاء:شريحة لحم مشوي بقرى+3ملاعق أرز أو مكرونة مسلوقة+زبادى
(الثلاثاء) :
الغداء: 2حبه كيوي+2 شريحة بطيخ أو أناناس
العشاء:علبة تونة بدون زيت+شريحة توست أسمر+3 زيتون
(الاربعاء) :
الغداء:- خضار مسلوق أو شوربة خضار
العشاء:- سمك اوجمبري مشوى اوتونه مصفاه من الزيت+ زبادى
(الخميس) :
الغداء: لحم مسلوق 200 جم+سلطةخضراء
العشاء:أناناس-بطيخ-شمام 2 قطعة من كل نوع+تفاحة+زبادى
(الجمعه) :
الغداء: 1/2 دجاجة مسلوقة اومشوية+زبادى +سلطة خضراء
العشاء:2شريحة توست+بيضة مسلوقة+3ملاعق فول بالزيت والليمون+زبادى
========================
وهذا الريجيم لتخسيس 20 إلى 25 كيلوجرام خلال شهر واحد
========================
الاسبوع الأول :
الفطور اليومي: بيضتين مسلوقه+ نصف برتقاله+زبادى+شريحة توست أسمر

(السبت)
الغداء: فاكهه صنف واحد وبأي كميه( ماعداالمناجو والتين والموز ممنوع)
العشاء: لحم مشوي ( شرائح اومفروم)+سلطة خضروات
(الأحد)
الغداء : دجاج مسلوق اومشوي +طماطم+خيار+برتقاله وحده
العشاء: 2 بيضه مسلوقه+ سلطه(خيار-خس-طماطم-جزر-فلفل اخضر)+توست واحد +برتقاله
(الأثنين)
الغداء: جبن قريش اوجبن منزوع الدسم بأي كميه+توست واحد+طماطم
العشاء: 250 جم لحم مشوي اوسمك مشوى +سلطه
(الثلاثاء)
الغداء : فاكهه صنف واحد بأي كميه
العشاء: دجاج مسلوق اومشوي+ 4 ملاعق أرز أو معكرونة +سلطه
(الاربعاء)
الغداء: 2 بيضه مسلوقه+ خضار مسلوق
العشاء: سمك اوجمبري اوتونه مصفاه من الزيت +سلطه+برتقاله
(الخميس)
الغداء: فاكهه صنف واحد باي كميه
العشاء :250 جم لحم مشوي وسلطه
(الجمعه)
الغداء : دجاج مسلوق اومشوي+طماطم+خضار مسلوق+برتقاله
العشاء : زبادى – سلطة فواكه

مسموح مشروبات الدايت والقهوه والشاي والاعشاب بدون سكر
مسموح تناول جزر اوخيار بين الوجبات(اختيار صنف واحد) ولكن قبل الوجبه بساعتين.
*******************
الأسبوع الثاني
الفطور اليومي( 2 بيضه+نصف برتقاله)

(السبت)
الغداء:2 بيضه مسلوقه+ سلطه خضراء+3ملاعق فول بالزيت والليمون+شريحة توست
العشاء: 2 بيضه+برتقاله
(الاحد)
الغداء: لحم مشوي(شرائح اومفروم بدون دهن)+سلطه خضراء
العشاء: 2 بيضه +برتقاله
(الاثنين)
الغداء: لحم مشوي + خيار وخس فقط
العشاء: 2 بيضه مسلوقه + خضار مسلوق
(الثلاثاء)
الغداء: جبن منزوع الدسم+خضار مسلوق
العشاء: 2 بيضه مسلوقه+ خضار مسلوق+طماطم
(الاربعاء)
الغداء: سمك اوجمبري اوتونه مصفاه
العشاء: 2 بيضه مسلوقه+ خضار مسلوق
(الخميس)
الغداء: لحم مشوي+طماطم+خيار+برتقاله
العشاء: سلطة الفواكه الطازجه
(الجمعه)
الغداء : سمك مشوي +طماطم+خيار+ خضار مسلوق+برتقاله
العشاء: دجاج مسلوق+ طماطم+برتقاله
*************************
الاسبوع الثالث

(السبت)
طول اليوم: اي نوع من الفاكهه وبأي كميه وفي اي وقت ماعدا(العنب والمانجو والتمر والموز والتين)
(الاحد)
طول اليوم: اي نوع من الخضار المسلوق واي نوع من السلطه ( كل انواع الخضار مسموح بها ماعدا البطاطس والبقوليات الجافه
(الاثنين)
طول اليوم: اي نوع من الفاكهه السابقه واي نوع من الخضار المسلوق في اي وقت وباي كميه
(الثلاثاء)
طول اليوم: سمك اوجمبري اوتونه مصفاه باي كميه مع سلطة خس وجرجير فقط
(الاربعاء)
طول اليوم: لحم مفروم اولحم مشوي اودجاج مسلوق اومشوي طول اليوم وباي كميه+خضار مسلوق
(الخميس) و(الجمعه)
فاكهه صنف واحد باي كميه في اي وقت
*************************
الاسبوع الرابع
الكميه المذكوره في كل يوم توزع على اليوم بدون موعد محدد ولكن بدون اي زياده

(السبت)
4 شرائح لحم مشوي اومسلوق او نصف دجاجه مسلوقه- 3 طماطم -4 خيار -علبة تونه كبيره مصفاه من الزيت –1 توست - برتقاله
(الاحد)
2 شريحة لحم مشوي-3 طماطم-4 خيار-1 توست-1 تفاحه اوجوافه اوكمثري اوقطعة شمام-1 برتقاله
(الاثنين)
ملعقة جبن قريش او جبن ابيض منزوع الدسم-علبة تونه مصفاه من الزيت-طبق صغير خضار مسلوق-2 طماطم-2 خيار-1 توست-1برتقاله
(الثلاثاء)
نصف دجاجه مسلوقه اومشويه-3 طماطم-4 خيار-1 توست-1 برتقاله
(الاربعاء)
2 سمكة مشوية-2 بيضه-1 خس-3 طماطم-4 خيار-1 برتقاله
(الخميس)
2 صدر دجاجه مسلوق-ثمن كيلو جبن ابيض منزوع الدسم-1 توست-2 طماطم-2 خيار-1 زبادي-1 برتقاله
(الجمعه)
2 ملعقة جبن منزوع الدسم-علبة تونه مصفاه من الزيت-طبق خضار مسلوق-2 طماطم-2 خيار-1 توست-1 برتقاله

دكتور
06-04-2009, 09:40 PM
الأخ الحبيب لطيف

التعريف

دوالي الخصية موجودة بنسبة 15% من الرجال عامة - وهي أكثر شيوعًا على الناحية اليسرى - وفي الرجال الذين يعانون من العقم من الأول (أي لم يكن لهم أولاد من قبل) فهي موجودة بنسبة 40% فيهم - أما الرجال الذين يعانون من عقم ثانوي (أي أنهم كان لهم أولاد، ثم عانوا فيما بعد من العقم)، فهؤلاء نسبة الدوالي فيهم حوالي 80%.
وهو مرض شائع جدا عبارة عن تمدد الاوردة فى كيس الصفن حول الحبل المنوى وتكون موجودة فى الناحية اليسرى فى 95% من الحالات.

الاعراض
الام فى الخصية
في مرضى الدوالي تتأثر خصائص السائل المنوي كالآتي:
بالنسبة لعدد الحيوانات المنوية: الطبيعي 20 مليون حيوان منوي في السم المكعب - وهذا العدد يقل عن الطبيعي في 65% من مرضى الدوالي.
بالنسبة لحركة الحيوانات المنوية: فيجب أن تكون الحركة طبيعية في 60% على الأقل من الحيوانات المنوية - وتتأثر حركة الحيوانات المنوية في 90% من مرضى الدوالي.
بالنسبة لوجود أشكال غير طبيعية للحيوانات المنوية: فيجب ألا تزيد عن 40% من عدد الحيوانات المنوية - وفي مرضى الدوالي تزيد نسبة الأشكال غير الطبيعية عن الـ40%.

المضاعفات

قد تسبب عدم الانجاب وهذا التأثير لا يمكن معرفته الا بفحص السائل المنوى والدوالى تسبب قلة عدد الحيوانات المنوية - ضعف حركتهم فى الاتجاه الصحيح وهى هامة جدا لوصول الحيوانات المنوية الى البويضة للتخصيب والانجاب - ايضا الدوالى تسبب زيادة فى الاشكال غير الطبيعية فى الحيوانات المنوية مثل الحيوانات برأسين وخلافه وهى حيوانات عقيمة لايمكنها تخصيب البويضة
وجود الارتجاع فى الصمامات الوريدية وتمدد الاوردة يسبب ارتفاع فى درجة حرارة الخصيتين مما يسبب الخلل فى وظائفهم
فالخصيتان يحتاجا درجة حرارة اقل من درجة حرارة الجسم ولذلك خلقها الله فى كيس خارج الجسم فارتفاع درجة الحرارة لاى سببب (ايضا الملابس الداخلية الضيقة التى تلصق الخصية بالجسم تسبب ارتفاع الحرارة)
والملاحظ ان تأثير الدوالى مختلف من شخص الى اخر فاحيانا نجد دوالى كبيرة جدا ولا تسبب تغيرات فى الحيوانات المنوية واحيانا نجد دوالى غير محسوسة وتكتسف فقط بالدوبلكس وتسبب ضعف شديد فى الحيوانات المنوية
كما ان الدوالى تسبب ضمور فى الخصية فى بعض الحالات بعد مدة طويلة من وجودها وتظهر فى وجود صغر فى حجم الخصية وليونة فى تماسكها
وتعتبر الدوالي أكثر الأسباب شيوعاً لتأخر الإنجاب حيث تكون السبب في 30% من الحالات، ولكن ليس كل من لديه دوالي لا بد أن يعاني من تأخر الإنجاب فإننا نجد الكثير ممن لديهم دوالي الخصيتين لديهم أولاد.

التشخيص

الفحص الاكلينيكى بواسطة اخصائى
الموجات الصوتية - الدوبلكس على اوردة الخصيتين هو ادق الادوات التشخصية لتشخيص الحالة ودرجة الارتجاع فى الصمامات وحجم التمدد فى الاوردة
فحص السائل المنوى - ويتم بسهولة فى معظم المعامل ولا يحتاج امكانيات خاصة لفحصه ويجب ان يكون بعد 3-4 ايام من عدم الجماع او الاحتلام او العادة السرية
ويتم الحصول على العينة داخل المعمل (افضل من المنزل) ويتم الحصول على العينة بمارسة العادة السرية
والعلامات التى تشير الى وجود دوالى الخصيتين فى فحص السائل المنوى :
1-قلة عدد الحيوانات المنوية
2- ضعف الحركة والحيوية
3-وجود تشوهات غير طبيعية مثل وجود رأسين
ولكن اذا كان التحليل لا يوجد به حيوانات منوية إطلاقا (Azoospermia) او كل الحيوانات ميتة فلا تكون هذه اعراض دوالى الخصية

العلاج

حسب تحليل للسائل المنوي وفي حالة سلامته فلا داعي لأي تدخل وأما إذا كان هناك تأثير بسيط فيمكن استخدام علاج دوائي مثل (DAFLON 500) ثلاث مرات.
وإذا كان التأثير كبيراً فلا بد من إجراء الجراحة قبل الزواج وأخذ علاج لمدة 3 شهور وهو (PREGNYL 5000 IU) حقنة عضل أسبوعياً لمدة 3 شهور.
والجراحة هى انجح طريقة ولها تاثير ممتاز يظهر بعد عدة شهور على تحليل الحيوانات المنوية والانجاب .
وعلاج الدوالي الجراحيّ يكون بربط الأوردة المتمددة إما على مستوى الخصية (أقل شيوعًا) أو على مستوى الحبل المنوي أعلى الخصية (يحتاج للميكروسكوب الجراحي) أو على مستوى المنطقة الإربية أو على مستوى المنطقة الأعلى من ذلك في البطن
ومن الممكن إجراء العملية بالمنظار الجراحي وهذا يكون مفيدًا خاصة في الحالات التي يكون فيها الدوالي على الناحيتين فبدلاً من عمل جرحين لكل ناحية فنفس الفتحات التي يدخل منها المنظار الجراحي يتم استخدامها للناحيتين.

للعلم

الدوالى لا تسبب الضعف الجنسى فهناك اختلاف بين الضعف الجنسى وضعف الانجاب كلاهما وظائف مختلفة فالقدرة الجنسية شئ والانجاب شئ اخر
وقد تؤثر الممارسة المفرطة للعادة السرية بزيادة الاحتقان وزيادة الألم في الدوالي ولكنها لا تكون السبب في حدوثها.

nermoo
07-04-2009, 03:15 AM
اولا البقية في حياتك ربنا يصبرك وتكون اخر الاحزان.
ثانيا شكرا جزيلا علي اهتمامكم برسالتي و ردكم عليها.
ربنا يعوض تعب محبتكم.

ق عادل
16-04-2009, 04:18 PM
احبائى :
انا عندى من فترة طويلة لمدة ثلا ث سنوات كحة وتراكته بدون علاج لفترة وبعد ذلك زهبت للطبيب قال التهاب شعبى
واخدت علاج طارد للبلغم وموسع للشعب واستمريت فترة
وتعبت بعد ذالك وان نائم اسمع خرخشا من الزور رحت للدكتور قال عندك حساسية واعطانى دواء
منة كبسولة تتحط فى جهاز وتشفط واستمريت عليها فترة مع مضاد حيوى 1جم وخفيت
وفى شهر 12/2008 تعبت من طلوع السلم انهد وان عملت مجهود اتعب والهلها وتزيقا رحت للدكتور اعطانى مضاد حيوى
وبرشام اسمة اربزون 4م واعطانى حقنة اسمه تريفوس وبعد ذالك شرت دكتور مسيحى قال لى بطل الاربازون
وامشى على البخاخة 150ج تركيزة 500 طبعأ دى بعد مارقت من الدور الصعب
ومن شهر 12 الى الان وانا ماشى عليه ومرتاح
تعبت الاسبوع الماضى كنت حاس بدوخة رحت لطبيب انف واذن قال لى التهاب الازن الوسطى وعندكط حساسية فى الانف واطانى مضاد حيوى وبخاخة تكانيز
ارجو الرد عليا والنصيحة فى العلاج اعمل اة
وربنا يباركم

دكتور
16-04-2009, 09:34 PM
أخى الحبيب القس عادل
(والمحتاجون إلى الشفاء شفاهم)

خذ هذا العلاج على بركة الرب

Spara 200 mg tablets
قرصين أول يوم ثم قرص واحد مساء لمدة 9 أيام كمان
Xithrone 500 capsules
قرص قبل الأفطار بساعة لمدة 5 أيام بداية من ثانى يوم
Broncho-pro syrup
ملعقة كبيرة بعد الأكل 3 مرات
Flixonase spray
بختين فى كل فتحة أنف صباحا ومساء
Hostacorten 5 mg tablets
قرص بعد الأكل 3 مرات لمدة أسبوع ثم
قرص بعد الأكل مرتين لمدة أسبوع ثم
قرص بعد الأكل مرة واحدة لمدة أسبوع ثم
2/1قرص بعد الأكل مرة واحدة لمدة أسبوع ثم
يوقف
Supravit capsules
كبسولة واحدة بعد الغذاء

*************
وخليك ماشى على بخاخة الصدر اللى ب 150 جنيه
مرتين يوميا
Seretide 500 diskus
*************
ممنوع التدخين أو التواجد وسط المدخنين
ممنوع الأكلات الحريفة والبصل والثوم النى
ممنوع الأسماك المملحة والبيض خلال فترة العلاج


شفاك الرب مع تحياتى

ق عادل
17-04-2009, 05:25 PM
أشكرك دكتور على اهتمامك بى ربنا يباركك

دكتور
17-04-2009, 08:47 PM
لا شكر على واجب أخى الحبيب
متابع معاك

ق عادل
17-04-2009, 09:09 PM
ممكن اجيلك العيادةاحسن دكتور
الاميل بتاعى
rev. adel @yahoo.com

دكتور
17-04-2009, 09:44 PM
أنا صيدلى مش طبيب
بس خبرة جامدة الحمد لله
بإذن الرب تستريح على هذا العلاج
وفى خدمتك دائما

مرثا
17-04-2009, 10:25 PM
انالديا سؤال كان عندى من حوالى سنتين اكزيما وتم معالجتها بالخطأمن دكتور ثم ذهبت الى الدكتور يوسف فريد اعطانى ادوية صابون طبي وكريم اتنوفيت وايلكون تحسنت ولكنى عندما اتعرض للشمس تظهر في جلد يدى ورجلى احمرار ثم انتفاخ الجلد عندما اضع الكريم يزول والحقيقة انى تعبت جدا لانها تتعبنى لانة بيسبب هرش فى هذا الاحمرار فلا اتمكن من الخروج خارج المنزل في الشمس وهو احدى اسباب عدم خروجى للعمل

دكتور
17-04-2009, 11:10 PM
أختى العزيزة مرثا
هناك أشياء يجب معرفتها قبل الأجابة :
سنك كام سنة ؟؟
1-ما هو مدى انتشار الحالة فى الجسم
2-ما هو العلاج والصابون الذى تم صرفه لك بالتفضيل
3-هل أنت مصابة بأحد الأمراض التالية: فقر الدم-السكر-الضغط
4-هل تتعاطين أدوية من تلقاء نفسك خاصة مضادات حيوية
5-هل هناك حالات إصابة أخرى فى أفراد الأسرة
6-هل تستخدمين كريمات لتفتيح البشرة-وإن كان نعم فما هى
7-هل ظهور الحكة مرتبط بوقت معين أو يزيد فى وقت معين

يمكنك مراسلتى برسالة خاصة أو هنا إذا لم يكن لديك مانع
وأنا سأرد عليك بالنصائح والعلاج هنا بمشيئة الرب
وفى خدمتك دائما

nermoo
17-04-2009, 11:48 PM
اولا كل سنة وانتم طيبين بمناسبة هذه الايام المباركة
بخصوص استفساري السابق عن العصب السابع فانا لا استطيع اخذ اي ادوية بسبب ظروف الرضاعة
هل تعتقد اني لو مارست بضع التمارين لتقوية عضلات الوجه والكمادات الساخنة والتدليك للوجه قد يساعدنى في تحسين الحالة لحين امكانية الذهاب للطبيب
ولكم جزيل الشكر الرب يعوض تعب محبتكم.

دكتور
18-04-2009, 12:10 AM
لأختى العزيزة نيرمو
كل سنة وحضرتك طيبة

يالطبع فإن الأدوية المذكورة تستخدم حسب شدة الحالة تحت إشراف طبى
فلا تستخدميها من نفسك ابدا أبدا
التمرينات الفكية
وكمادات المياه الساخنة (بدرجة معقولة)
وتدليك جزء الوجه المصاب بكريم مثل
Algasone
سيسكن الألم مؤقتا لحين الذهاب للطبيب (تخصص مخ وأعصاب)
والعلاج يستمر فترة
والتحسن تدريجى وبطىء نوعا
لكن نتائجه ممتازة

فى خدمتكم دائما أحبتى

مرثا
18-04-2009, 01:46 AM
سنى 22سنة الصابون جلسرين والانتشار كان في الوجة والكريم ايلكون بس الحمد لله تم الشفاء ام الازرع والارجل فقط هى التى عند تعرضها للشمس تسبب المشكلة والكريم بتنوفيت اما من جة الاصابة انا لم اصب باى مرض ولايوجد احد بالعائلة مصاب والحمد لله وانا لم اخذ اي ادويةلانى من كارهى الادوية حتى لوكان دور انفلوانزالم اخذ له علاج حتى التعافى لم اخذ اي ادوية تفتيح اما الحكة فبعد التعرض للشمس عند الخول الى غرفة او مكان بارد بعد قليل تتم الحكة مع الاحمرار او الورم بشعر وكانى بحك في اللحم وبتالم بشعر وكانة حرق شكرا لاهتمامك

nermoo
18-04-2009, 05:21 AM
شكرا جزيلا علي الرد السريع

nermoo
18-04-2009, 05:28 AM
اخرستوس انيستي اليثوس انيستي
المسيح قام بالحقيقة قام
لو سمحت ممكن تعطيني فكرة عن التمرينات التي يمكنني عملها لتحسين حالة العصب السابع لحين الذهاب لطبيب
ولو سمحت هل لدي حضرتكم فكرة عن تغذية الطفل في عامه الاول
ميرسي خالص

دكتور
18-04-2009, 11:17 AM
الأخت العزيزة مرثا
يمكنك أخذ العلاج التالى :
Zyrtec 10 mg tablets
قرص صباحا ومساء بعد الأكل
Zinc olive cream
Eumovate cream
Prederm cream
تخلط الكريمات بكميات متساوية وتدهن الذراعين والساقين بكمية قليلة من المزيج صباحا ومساء وتترك 2/1 ساعة حتى تمتص ثم تغسل بالماء الفاتر
Luna Sunblock cream 62 SPF
دهان لليدين والساقين قبل التعرض للشمس
مع عمل كمادات مياه مثلجة قبل إستعماله لمدة 10 دقائق

بالشفاء العاجل وفى خدمتكم أحبتى
وافينى بالنتائج

دكتور
18-04-2009, 11:19 AM
الأخت العزيزة نيرمو :
إليك تمارين مفيدة جدا للوجه والفك فى علاج مثل هذه الحالات
1 ـ إفتحى العينين واضغطى على الأسنان ضغطاً هادئاً وحاولى أداء عملية الضحك إلى أقصى حد تستطيعيه اثبتى عند هذا الوضع ثوانى10 ثم إرخي عضلاتك وكررى هذه العملية 10 مرات
2 ـ أخفضى فكك السفلي قدر الإمكان بدون إرهاقه بالضغط ثبتى ثلاثة أصابع بشكل خطاف بأطراف أسنانك السفلىى وشدىَّ بها الفك إلى أسفل مسافة أخرى ومع شد الأصابع بقوة على الأسنان حاولى أن تدفعى الفك دفعاً بطيئاً إلى أعلى حتى يتصل بالفك العلوي
3ـ ضعى الأصابع الأربعة لكلتا اليدين برفق على جانبي خديك أمام الأذنينى كوِّرى شفتيك واستخدمى عضلات الخدين والفك الأسفل لجذب الوجه إلى الإمام واستخدمى أصابعك كحاجز لمنع لحم خديك من التقدم إلى الأمام مما يرغم عضلات الخدين والفك على بذل مزيد من الجهد كرر العملية ست مرات.
4 ـ حركى الفك السفلى لليمين واليسار لأقصى درجة قدر المستطاع كررى التمرين 10 مرات جيئة وذهابا
5 ـ دلكى الخدين بحركة دائرية باستعمال أربع أصابع من كلتا اليدين باستعمال كريم Algasone ثم دلكيهما من أسفل إلى أعلى ثم من أعلى إلى أسفل بأكبر قوة محتملة لمدة 3 دقائق فى كل وضعية
6- إستخدمى عضاضة الأطفال للعض بأقصى قوة ممكنة والبقاء فى هذا الوضع مدة 30 ثانية ثم الراحة لمدة 5 ثوانى كررى التمرين 10 مرات
7- إفتحي فمّك واسعا كما لو كنت مستعدّة للصراخ وافتحي عيونك واسعا و حدّقي للأمام وبعد ذلك عودي للوضع الطبيعي قومي بعمل ذلك خمس مرات ثمّ كرّريه خمس مرات مع تحريك رأسك إلى اليسار وإلى اليمين
8-افتحي فمّك واسعا وارجعي رأسك للخلف الآن افتحى واغلقى فمّك مع تحريك الفكّ كما لو كنت تمضغين كرري التمرين عشرة مرات
9- اجلسي أمام مرآتك لفىّ شفاهك للداخل انفخي فمّك بالهواء الآن ابتسمي من جهة واحدة ثم الجهة الأخرى كرري التمرين عشرة مرات
10- اضغطى أسنانك وابتسمي ابتسامة عريضة عدي حتى عشرة ثم عودي للوضع الطبيعي كرري التمرين عشرة مرات
11- أغلقي شفتيك وانفخي الهواء داخل خدودك ضعي ثلاثة أصابع على كلّ جانب واضغطي ببطء بدون إخراج الهواء حافظي على هذه الوقفة لعشرة دقائق
12- إجعلى عينيك تدوران في محجريهما بصورة دائرية حسب دوران عقرب الساعة كررى هذه العملية ثلاث مرات مع حركة عقرب الساعة ومثلها مع الحركة المضادة لعقرب الساعة
وأنصح بأخذ أقراص Neuroton قرص بعد الأفطار والعشاء لحين العرض على الطبيب لعلاج الحالة بالأدوية

بالشفاء العاجل وفى خدمتكم أحبتى
وافينى بالنتائج

دكتور
18-04-2009, 11:22 AM
الأخت العزيزة نيرمو :

بالنسبة لتغذية الطفل فى عامه الأول
فالنمو السريع للرضيع في هذه المرحلة يتطلب غذاءً كاملاً لذا نجد أن حليب الأم أو الحليب الصناعي المدعم بالحديد يفي بالاحتياجات الغذائية كافة خلال الستة أشهر الأولى ففي هذه الفترة بعد الولادة مباشرة يمكن للجهاز الهضمي للرضيع هضم سكريات الحليب (اللاكتوز) إلا أن قابلية هضم النشا تحتاج إلى عدة أشهر حتى يكتمل نمو الجهاز الهضمي كما أن كلية الرضيع في هذه المرحلة ليست لها القدرة على تركيز الفضلات بالصورة المثلى. لذا نجد أن الرضع يتخلصون منها بكميات عالية من الماء من أجسامهم مما قد يعرضهم إلى فقدان السوائل ومخاطر الجفاف. من هنا فإن تقديم الأطعمة (شبه الصلبة أو الجامدة) أو إضافتها للرضيع في وقت مبكر قبل الشهر الرابع ربما يؤدي إلى بعض المشكلات مثل إصابة الرضيع بالحساسية أو عسر الهضم والغازات.
وعلى الرغم من أن الحليب يفي بكل الاحتياجات الغذائية للطفل إلا أنه بعد الشهر الرابع ينفذ المخزون من الحديد في كبد الطفل لذا يجب إضافة السيريلاك أو الرقائق المدعومة بالحديد لأن الحليب يعتبر مصدراً فقيراً للحديد
وينصح أيضاً بأن يقدم للطفل الخضراوات والفواكه المهروسة أو المعصورة في الفترة ما بين الشهر الخامس إلى السابع ويرى بعض علماء التغذية تقديم الخضراوات أولاً ثم الفواكه وذلك لتفضيل الأطفال الأغذية الحلوة مما قد يترتب عليه عدم الرغبة في تناول الخضراوات بعد الفواكه (حتى يتسنى للطفل الرغبة في الأطعمة الأقل حلاوة)
ويتم تقديم الأطعمة الغنية بالبروتين، كالجبن والزبادي والبقوليات والسمك والدجاج وصفار البيض المهروس في الفترة ما بين الشهر السادس إلى الشهر الثامن
أما بياض البيض فيجب تقديمه فيما بعد الشهر العاشر إلى الثاني عشر لأن نسبة حدوث الحساسية في هذه الفترة تكون قليلة
وفي الشهر التاسع يمكن تقديم اللحم المقطع تقطيعاً صغيراً جداً
ومن المكملات الغذائية الممكن أعطائها للطفل بداية من الشهر السادس :
S 26 Gold milk
Aptamil 1 milk
Gerber
Cerelac
Hero baby
والأنواع الثلاثة الأخيرة متوفرة بتركيبات مختلفة (أرز-قمح-ذرة-حبوب-لبن-خضروات-فواكه منفردة ومشكلة-........) تناسب الطفل من سن 6 شهور إلى 12 شهر
وعموما :
-لا تضيفي المنكهات الى طعام الأطفال.
-يجب أن لا يضاف إليه سكر او ملح او زيوت أو منكهات.
-ابتعدي عن بعض الأطعمة مثل البيتزا وفطائر اللحمة في تغذية الأطفال لأنها غنية بالدهن والسكر والملح.
-لا تستخدمي الأغذية المقلية والمخللات.
-لا تستخدمي الأطعمة المصنعة مثل اللانشون والمرتديلا.
-ابتعدي عن العسل في تغذية الطفل في عامه الأول لوجود احياء دقيقة تسبب الأمراض في هذا العمر.
-هناك بعض الأغذية يجب استبعادها من وجبة الطفل كالخضراوات المعلبة وذلك لاحتوائها على نسبة ملح عالية مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في المستقبل
-ابدئي بتقديم الطعام الجديد للطفل بشكل تدريجي و بنوع واحد من الغذاء وهذا سيسهل عليك التعرف على نوعية الغذاء المسبب للحساسية في حالة حدوثها عند الطفل.
-اعملي على خلط الطعام الجديد مع الحليب حتى يصبح الطعام الجديد أسهل للتناول.
-تبدأ الأسنان بالظهور بين الشهر السابع والتاسع،فيمكن إعطاء الطفل الأطعمة اللينة و القابلة للمضغ.
- ما بين الشهر العاشر والثاني عشر يمكن للطفل أن يمضغ العديد من الأطعمة كما سيكون بإمكانه استخدام أصابعه لتناول الطعام كما سيبدأ بتعلم استخدام أدوات الأكل.
-لا يعطى الطفل ما ء بارد عادي للشرب بل يجب غلي الماء ثم تبريده قبل إعطاءه للطفل
-يجب تفادي الأغذية صعبة البلع مثل العنب والبقوليات والمكسرات لأنها تؤدي إلى الاختناق أو سد القصبة الهوائية مما قد يعرض الطفل للخطورة
-من الممارسات الخاطئة التي تتبعها بعض الأمهات إشباع الطفل بتناول كميات كبيرة من الحليب نظراً لسهولة التحضير بالمقارنة ببعض الأغذية، ويترتب على ذلك نقص في الخضراوات والفواكه المتناولة مما قد يؤدي إلى (انيميا) نقص الحديد
-يعطى للطفل كالسيوم وفيتامين د بدءا من الشهر السادس لسلامة نمو العظام والأسنان ملعقة صغيرة يوميا مثل Pedical syrup – Calcid syrup – Decal B12 syrup
جدول التغذية :
الشهر الاول حتى الثالث:
رضاعة طبيعية وغالبا" ما يصل عدد الرضعات اليومية إلى ست رضعات كل أربع ساعات
الشهر الرابع:
متابعة الرضاعة الطبيعية بمعدل خمس إلى ست رضعات في اليوم مع إعطائه وجبات الحبوب المضاف إليها الحديد كالذرة والقمح والأرز تعطى الحبوب عن طريق الملعقة بكميات صغيرة جدا" في البداية ثم تزداد تدريجيا
الشهر الخامس والسادس :
متابعة الرضاعة الطبيعية من أربع إلى خمس رضعات إضافة إلى إعطاءعصير الفواكه بكميات قليلة وتكون مخففة بالماء بالإضافة إلى الخضار المطبوخة والمهروسة كالجزر والكوسة والبطاطس وكذلك الفواكه المهروسة كالتفاح والموز
الشهر السابع :
مواصلةالرضاعةالطبيعية إضافة إلى البدء في إعطاء صفار البيض المسلوق والزبادي الدجاج و اللحوم المسلوقة المفرية للطفل والبقوليات كالعدس والفاصوليا وذلك بعد نقعها في الماء قبل الطبخ مع الاستمرار في تقديم الخضراوات والفواكه.
الشهر الثامن حتى العاشر :
متابعة الرضاعة والإستمرار في إعطاء ما ذكر سابقا مع زيادة الكميات حسب حاجة الطفل كما يمكن إطعامه البسكويت الغير محشي مع إضافة الزيوت النباتية بكميات صغيرة جدا إلى طعامه
وبعد ان ينهي عامه الأول يجب ان تهتمي أكثر بغذائه مع مواصلة الرضاعة الطبيعية او الصناعية او هما معا ًوهنا يبدأ في أكل السمك ولكن الا يكون مقليا بل مسلوق او مشوي والافضل المسلوق
وجبة المهلبيــة للأطفال
ملعقة صغيرة في بادئ الأمر ثم ملعقة وسطى ثم ملعقة كبيرة من دقيق الأرز ( إذا كان براز الطفل يميل إلى الإسهال) أو من دقيق الشعير أو الشوفان ( إذا كان البراز يميل إلى الإمساك) وتذاب هذه الكمية في قليل من الماء المغلي الفاتر حوالي 30 غرام ثم يضاف 150 غرام من الحليب المغلي ثم تطبخ على النار الهادئة نصف ساعة مع الإستمرار في التحريك ثم يضاف إليها ملعقة صغيرة من السكر وقليل جدا" من الملح ويمكن إعطاؤها بواسطة الزجاجة
شوربة الخضارللأطفال :
حبة صغيرة من الخضار التالية :بطاطا مسلوقة- جزر مسلوق- كوسة مسلوقة-فنجان صغير من الحليب الساخن - 2 صفار بيض مسلوق قومي بمزج هذه الأصناف جميعا" وتطحن جيدا" ثم تعطى للطفل بالملعقة
الارز المسلوق بالدجاج للأطفال:
اسلقي دجاجة ثم خذي نتف صغيرة منها بمقدار ربع كوب واسلقي ربع كوب من الأرز المصري الأبيض في مقدار مناسب من الماء المضاف إليه رشة ملح بسيطة بعد ان يواشك الاستواء اضيفي الدجاج مع فنجان حليب مغلي وحركي واتركيه قليلا حتى ينضج ثم اطفئ النار

مع تحياتى
وفى خدمتكم دائما

nermoo
25-04-2009, 03:32 AM
حقيقي انا مش عارفة اشكر حضرتك ازاي بس فعلا ربنا يعوض تعب محبتك

nermoo
25-04-2009, 03:33 AM
لو سمحت هي تمارين العصب السابع نمارسها كام مرة في اليوم

دكتور
25-04-2009, 04:39 PM
الأخت العزيزة نيرمو

لالالالالالالا خالص

إذا أردتى شكر حد
فاشكرى من يشفى
لا من يدل على طريق الشفاء
لا شكر على الواجب أبدا

كل التمارين تكرر يوميا بالعدد المذكور فى كل تمرين
لسرعة الشفاء بعون الرب

tonii_maher
29-04-2009, 05:53 PM
د \ دكتور

احب اوى اتعرف على حضرتك

انا تونى صاحب الموضوع الاصلى طالب فى السنة السادسة طب عين شمس

الحقيقة انا مزهول من معلمواتك الطبية الرائعة بالرغم من كونك صيدلى
ربنا يزيد خبرتك كمان و كمان


يا ريت يبقى فى بينا تواصل استفاد من خبرتك الكبيرة


كنت عاوز اسال على حضرتك بخصوص علاج ال postacne scars ندبات حب الشباب

العلاج الدوائى غير الليزر و الكحت و الكلام ده

من واقع خبرتك هل فى كريمات او مراهم جابت نتيجة مع ناس ؟؟

يا يت لو تقولى عليها و على اسعارها ان امكن و فعالة ولا لا

وشكرا على تعبك فى الموضوع

دكتور
30-04-2009, 12:10 AM
شكرا أخى الحبيب تونى
بالنسبة لاستفسارك
طبعا أنت عارف أن علاج حب الشباب سهل وميسور أذا تم العلاج فى البداية
لكن ندوب ما بعد حب الشباب Post-acne scars هو المشكلة
خصوصا النوع الغائر (حفر الوجه)
لكن دعنا نواجه المشكلة
هناك كما تعلم العلاج الجراحى والتقشير الكيميائى والعلاج بالليزر وحقن البشرة سواء بالدهون من نفس الشخص أو بالسيليكون
وكل طريقة لها آثار جانبية
ونسبة الشفاء 40 – 50 % فقط
وقد تسبب بقع داكنة لذوى البشرة السمراء أو تهيجات جلدية واحمرارات
فضلا عن تكلفتها العالية
لكن هناك بعض الأمل فى العلاج الدوائى بشرط الأستمرار عليه من 2 إلى 3 شهور
ومن أروع الوصفات أو الروشتات التى وصلتنى
وتم التحسن فيها بنسبة كبيرة 75 %

هو العلاج التالى :

1- تركيبة للدهان 3 مرات يوميا وتترك لتمتص 2/1 ساعة بعيدا عن الضوء :
Bepanthen cream ……25 gm
Oilatum cream……..25 gm
Eva collagen ampoules……5 ampoules
Eumovate cream……25 gm

2- تنظيف للوجه قبل استعمال التركيبة
Neutrogina sensitive Face cleanser

3- كريم للوجه صباحا ومساء
Spectragel -silicone gel

4- كريم للوجه صباحا ومساء
Contractubex cream

5- كبسولتين قبل الأفطار
A-viton capsules

وأى خدمات أنا تحت أمركم داااائما

tonii_maher
30-04-2009, 08:52 PM
دكتور

بالنسبة ل

retin A

؟؟؟؟؟

دكتور
30-04-2009, 09:52 PM
آثاره الجانبية كتير
هو مفيد فى علاج حب الشباب من البداية
مع المضادات الحيوية المناسبة
Dalacin 300
Vibramycin
لكن مش بيجيب نتيجة كويسة فى علاج الندوب

امجد عطا
01-05-2009, 12:45 AM
دكتور ممكن اعرف ازاى اتخلص من حبوب ما بعد الحلاقة

دكتور
01-05-2009, 10:13 AM
1-يجب ترطيب الذقن بمحلول ديتول مخفف 1 % قبل الحلاقة
2- أستخدم الفوم أو الجيل بدلا من الفرشاة والمعجون مثل
Nivea - Gillette
3- لو حتستخدم المعجون أستخدم نوع يحتوى على المنثول والأعشاب مثل (فاتيكا) الأزرق
4- أترك رغوة المعجون على وجهك 5 دقائق قبل استعمال الموس
5- بعد الحلاقة أغسل وجهك بصابون مطهر مثل
Dettol - Protex
6- أستخدم ملطف لبعد الحلاقة مثل
S 8 after shave balm
Glacier after shave balm
Man Look -blue- after shave balm
والنوعين الأولين ممتازين جدا وهما من أنتاج شركة Oriflame بولندا وسعرهم معقول
7- لا تستخدم الشبة أو الكولونيا أوالبارفان غير بعد الحلاقة بساعة
8- أستخدم طبقة خفيفة من كريم Fucicort مرة واحدة مساء قبل النوم

مع تحياتى وأى خدمة

امجد عطا
01-05-2009, 01:34 PM
اشكرك دكتور وربنا يباركك على خدمتك

دكتور
01-05-2009, 02:03 PM
أخى الحبيب أمجد
لا شكر على واجب أبدا
خدامك وخدام الكل

امجد عطا
01-05-2009, 03:23 PM
تستحق الشكر والتقدير دكتور

اشرف ابراهيم
01-05-2009, 03:35 PM
اشكرك اخى على الفكره وانا عايز اعرف معلومات عن التهاب البروستاتا المزمن للشباب وهل هناك طريقه فى العلاج

دكتور
01-05-2009, 03:35 PM
الشكر والتقدير
لله رب المجد فقط

امجد عطا
01-05-2009, 03:37 PM
نعم نشكر الرب ونحمده
ولكن الشكر المقدم منى لمجهود حضرتك

دكتور
01-05-2009, 03:47 PM
ربنا يباركك أخى الحبيب
ميرسى جدا لذوقك وجمال أخلاقك

اشرف ابراهيم
01-05-2009, 03:49 PM
اشكرك اخى على الفكره وانا عايز اعرف معلومات عن التهاب البروستاتا المزمن للشباب وهل هناك طريقه فى العلاج
ممكن تفيدنى يا اخى فى هذا الموضوع

دكتور
01-05-2009, 07:34 PM
هذه الحاله هى مجموعة من الأعراض تصيب 5% من الرجال فى متوسط العمر- من 30 إلى45 سنه ولكن ليس معنى ذلك انها لاتصيب أقل أو أكثر من ذلك بل تصيب كل الاعمار منذ البلوغ وهؤلاء المرضى اغلبهم من الاشخاص الذين يعانون من القلق والتوتر

أعراض الألتهابات المزمنه لغدة البروستاتا
1-ارتفاع في درجة الحرارة .
2-الارتعاش و الشعور بالبرودة .
3-آلام اسفل البطن فى المنطقه ما بين الخصيتين والشرج .
4-آلام الأعضاء التناسليه .
5-الحرقة عند التبول و صعوبه التبول احياناً .
6- وجود دم في البول ( احمرار البول) و احمرار السائل المنوى و سوء رائحته.
7-كثرة التبول ، و عدم القدرة على تفريغ المثانة.
8-آلام عند الانتصاب و خصوصاً في قاعدة العضو الذكري.
9-ألام الخصيتين ( أكثر على اليمنى ) .
10-انخفاض في قوة دفع البول عند التبول و نزول سائل لزج بعد البول .
11- آلام الحوض و الظهر

التشخيص
1- الفحص السريري والأعراض و العلامات و التاريخ الصحي بشكل مبدئي.
2- تحاليل البول.
3- تحاليل الدم CBC
4- تحاليل السائل المنوي.

الأسباب
1- إلتهابات ميكروبية( بكتيريا) وخاصة التى تنتقل عن طريق الجنس.
2- خلل بالجهاز المناعى.
3- أسباب عصبية عضلية بمنطقة الحوض وهذه تلاحظ عند الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة مثل سائقى الشاحنات الذين يسافرون لمسافات طويلة وكذلك الأشخاص الذين يجلسون على المكاتب لفترات طويلة مثل الجلوس أمام الكومبيوتر ساعات طويلة دون حراك مما يسبب ضغط على أعصاب الحوض وتقلصات بعضلات الحوض
4- عدم انتظام العملية الجنسية ونقص الثقافه الجنسية الصحيحة ويكون ذلك واضحا لدى الأشخاص الذين تضطرهم ظروف عملهم للسفر بعيدا عن زوجاتهم مدة من الزمن ثم العودة وهكذا وكذلك بالنسبه للعزاب الذين أحيانا يمارسون العادة السرية فترات بإسراف شديد.
5- حصاوى الكلى .
6- التنظير من خلال المسالك البولية .
7- القساطر البولية في حالات حصر البول و غيرها.
8- الكدمات المباشرة حول المثانه و الاعضاء التناسلية .
9- العلاقات الجنسيه المحرمة والجماع عبر الشرج.
10- الاهمال في علاج الالتهابات الحادة.
11- أسباب اخرى منها: حصوات صغيره بالبروستاتا- خلل بنسبة حمض البوليك فى الدم - ضيق بقناة مجرى البول- حساسية لأنواع معينه من الأكل- إلتهابات فطرية- أسباب نفسية

العلاج
1- بالنسبه للرجال المتزوجين يجب تنظيم العلاقة الجنسية.
2- بالنسبه لغير المتزوجين يجب عدم التعرض كثيرا للمثيرات الجنسيه وممارسة العادة السرية بشراهة خاصة عند وجود احتلام طبيعى اثناء النوم.
3- بالنسبه للرجال الذين تضطرهم ظروف عملهم للجلوس على مقعد ناشف لفتره طويله مثل سائقى النقل لفترات طويله او الذين يجلسون على مكاتبهم لفتره طويله يجب ان يقوموا من جلستهم تلك كل ساعه او ساعتين لمدة خمس دقائق وعمل بعض تمرينات تقوية عضلات الحوض او حتى مجرد التمشيه لتنشيط الدوره الدمويه و لازالة الضغط من على اعصاب وعضلات الحوض نتيجة الجلوس المستمر وحتى لاتصاب بالتلف وتحدث الاعراض السابق ذكرها.
4- حالات الاحتقان البسيطة : تعالج بمزيلات الاحتقان مثل لبوس بروستالين Prostalin أو ديكونجستيل Decongestyl قبل النوم
وتفيد هذه الكبسولات كثيرا فى علاج تضخم والتهاب البروستاتا وتؤحذ كبسولة صباحا وأخرى مساء بعد الأكل :
Pepon plus capsules
Prostanorm capsules
Prost-aid capsules
5- الحالات المتوسطة والشديدة: تعالج باخذ المضادات الحيويه مثل :
روسيفين 1 جرام حقن Rocephinٌ حقنة عضل كل 12 ساعة لمدة أسبوع
فيبراميسين 100 مج Vibramycin كبسولة مرتان يوميا لمدة اربع اسابيع.
سيبروباى 500 مج Ciprobay قرص مرتان يوميا لمدة اربع اسابيع.
سيبترين Septrin D.S قرص مرتان يوميا لمدة اربع اسابيع.

وكذلك احدى مضادات الفا مثل :
كاردورا 1مج Cardura
إياترين 2مج Itrin
يوميا مساء قبل النوم لمدة شهر على الاقل

مع مزيلات الإحتقان ومضادات الإلتهاب ومرخيات العضلات مثل :
كيتوفان 50 مجم Ketofan
كتافلام 50 مجم Cataflam
كولتراميل أقراص Coltramyl
ريلاكسون كبسول Relaxon
فولتارين 100 أقراصVoltaren

ومهدىء مثل :
كالميبام 1.5 مجم Calmepam
زولام 0.5 مجم Zolam
قبل النوم لمدة ثلاثة إلى اربعة أاسابيع

خلال هذه المده يتم تنظيم العملية الجنسية قدر الإمكان.

6- التقليل من تهيج المثانة بعدم تناول الكافيين و يوجد في الشاى و القهوة و البيبسى.
7- التقليل من العصائر الحامضة مثل عصير البرتقال و الليمون والطماطم.
8- التقليل من الاطعمه الحارة والشطة والتوابل و البهارات و الكحول.
9- الإكثار من شرب السوائل خاصة الماء النقى .
10- أخذ حبة البركة على شكل كبسولات 450 مجم كبسولة واحدة يوميا Baraka .

وفى النهاية أرجو أن أكون قد استطعت أفادتك أخى الحبيب
أى خدمة أنا تحت أمركم

اشرف ابراهيم
02-05-2009, 06:15 PM
اشكرك بس كل المعلومات دى انا عارفها مفيش حاجه جديده
علاج جديد يعنى او حتى وسيله لتسكين الالم

دكتور
02-05-2009, 07:01 PM
اشكرك اخى على الفكره وانا عايز اعرف معلومات عن التهاب البروستاتا المزمن للشباب وهل هناك طريقه فى العلاج ممكن تفيدنى يا اخى فى هذا الموضوع

وبعد ما رديت على حضرتك بالمعلومات المطلوبة كتبت لى :

أنا عارف المعلومات دى

؟؟؟؟؟

فيينا
08-06-2009, 12:31 PM
لو سمحت عاوزه اعرف هل فعلا في مخاطر من استخدام فلاتر المياه في البيت ولا لا من الاساس لاني في ناس بتقول انها بتفصل كل الاملاح اللي بيحتجها الجسم واللي مش بيحتاجها وانه بتمثل خطر كبير علي حياه الانسان عاوز اتأكد من صحه المعلومات دي ضروري من فضلك يا دكتور

دكتور
08-06-2009, 01:48 PM
أختى العزيزة فيينا

هناك عدة أنواع من الفلاتر :

1- النوع الأول : فلاتر بسيطة التركيب تحتوي على شمعة من الخزف أو البورسلين وتقوم بمنع مرور البكتريا والشوائب العالقة، وتعتبر من أبسط أنواع المرشحات وأرخصها ونطلق على هذا النوع: "الفلتر الخزفي".
ويفضل شراء المرشح الخزفي الأرخص سعرا للأستخدام العادى لأنه يتسم بسهولة فكه وتركيبه وغسله

2- النوع الثاني (الفلتر الثنائى) : ويقوم بوظيفتين أساسيتين وهما: إزالة الشوائب والبكتريا وإزالة المواد العضوية وغير العضوية من خلال مرشح كربوني حيث تسبب تلك المواد رائحة أو طعما غير مرغوب في المياه بالإضافة إلى إزالة بقايا المبيدات العضوية التي قد تصل إلى مصادر المياه ولم تتم إزالتها كاملة في محطات تنقية المياه.

3- النوع الثالث (الفلتر الثلاثى) : ويتكون من ثلاثة أجزاء رئيسية وهي: الجزء الأول: مخصص أيضا لإزالة المواد العالقة والبكتريا - الجزء الثاني: مصنوع من مادة الكربون - الجزء الثالث: وحدة لإصدار الأشعة فوق البنفسجية أو لمبة لإنتاج غاز الأوزون للقضاء الكامل على الأحياء الممرضة الدقيقة والمتواجدة أحيانا في المياه.
وبالنسبة لمن يعانون مشاكل مرضية معينة و للذين يعانون من اختلاط مياه الصرف الصحي بالمياه الخارجة من الصنبور فيمكنهم استخدام النوع الثاني أو الثالث

4- النوع الرابع (فلتر بالتناضح العكسي ( RO ) ) : هناك وظيفة جديدة في بعض الفلاترالحديثة والتي تعمل على خفض تركيز الأملاح وتسمى تلك الوظيفة بالتناضح العكسي
ويجب علينا الحذر من شراء الفلتر من النوع المزود بجهاز للتناضح العكسى ( Reverse Osmosis ) لأنه يزيل جميع الأملاح الذائبة في المياه والتي يحتاجها جسم الإنسان؛ وذلك طبقا لتقارير منظمة الصحة العالمية W.H.O. ، والتي أقرتها بـ 1000 ملليجرام لكل لتر، كحد أقصى للأملاح الذائبة في مياه الشرب حيث أن الاكتفاء بشرب المياه المقطرة (الخالية من الأملاح) ، من الممكن أن يكون خطيرا لفقدها لعناصر الصوديم والبوتاسيوم والكلورايد و الماغنسيوم و الكالسيوم في جسم الإنسان مما قد يسبب اختلال في ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم واختلال التوازن الأليكتروليتى بالجسم الذى يترتب عليه مشاكل فى الأعصاب و القلب.
وحيث أن الفلتر يقوم بإزالة الكالسيوم والماغنسيوم واستبدالها بالصوديم فهذا يجعل المياه غير قادرة على إزالة الصابون من الجسم أثناء الاستحمام أو أثناء غسيل اليد ؛ مما يودي إلى حكة في الجسم وأمراض جلدية مختلفة.

5- فلتر رشاش الحمام AQ-1000 : هو جهاز لترشيح و تنقية مياه الغسل أو الاستحمام الذي ينتج مياه طبيعية صحية خالية من الملوثات و المواد الضارة التي تحتويها المياه. هذا الجهاز يستخدم تقنية متقدمة تعتمد على تكنولوجيا الجزيئات الدقيقة (نانو تكنولوجي)، للتخلص من الكلور و البكتريا و المواد العضوية التي تضر بالشعر والجلد عند الاستحمام و الجهاز يحتوى على وحدة مرشح/فلتر مركزي متعدد الأوساط تتكون من مواد متقدمة لتصفية وتنقية مياه الاستحمام،
والذي يجعلها فريدة هواستخدامها لتقنية النانو لضمان النقاء و الصفاء فالوسيط المحتوى على نانو كربون يستعمل لإزالة المواد الكيماوية الضارة و كلورين ومركبات الكلورامين وكبريتيد الهيدروجين و أوكسيد الحديد في حين يرشح الوسيط المحتوى على نانو الفضة كل الطفيليات و البكتريا. لذلك فان الاستحمام بالمياه المصفاة عبرهذ ا الجهاز يضمن الحماية الكاملة من الاضرار الناجمة عن هذه الملوثات و المواد الضارة مما يجعل هذه المياه المصفاة تعيد التوازن الطبيعي للشعر و للجلد دون الحاجة لاستخدام منتجات التجميل غير الطبيعية المكلفة.

يستعمل هذا الفلتر ثلاث مواد بمقياس النانو:

(أ) - نانو ألياف الفضة : الفضة و هي مادة من المضادات الحيوية القوية الطبيعية و الوقائية ضد الالتهابات لهذا فإنها مادة كاملة لإزالة و ترشيح البكتريا و الفطريات و الفيروسات. نانو مركبات الفضة ذات جزيئات مجهريه تضعف إنزيمات الجزيئات العضوية من امتصاص الأوكسجين و النتيجة هي تدمير الكائنات المسبب للإمراض في مياه الاستحمام .

(ب) - نانو نسيج الكربون : الكربون هو ذو تركيبات مكروسكوبية من جسيمات مجهرية ذات قطر بين 200 و 500 نانومتر و التي تعمل كمرشح ذو فعالية عالية لترشيح جميع أنواع الملوثات كما أنها ذات فعالية ممتازة لإزالة الروائح الكريهة من مياه لاستحمام.

(ج) - سبائك النحاس والزنك (KDF-55) : هذا الوسيط يحتوي على حبيبات سبائك الزنك والنحاس ذات جودة عالية و التي صممت خصيصا لإزالة الكلور و المعادن الثقيلة و الملوثات الميكروبولوجية هذه التركيبة المعدنية من الزنك والنحاس تمنع الحد من أكسدة التفاعلات الكيمائية عند مرور الماء عبر هذا الجزء وهذا يتضمن نقل الالكترونات بين الجزيئات ليغير كليا هذه الجزيئات إلى عناصر آخرى مختلفة وبواسطة هذا الفلترتفقد الملوثات مثل الكلور والكائنات الحية الدقيقة الالكترونات بواسطة الاكسدة مما يجعلها عديمة الضرر.

مزايا وفوائد AQ-1000 :
1- تكنولوجيا النانو فريدة لضمان حماية لا مثيل لها و قدرة عالية للترشيح دون التأثير على تدفق الماء.
2- الفلترمتعدد الأوساط يتكون من مواد متقدمة لضمان عدم وصول المواد المضرة للشعروالجلد
3- يزيل تماما مركبات الكلورين والكلورامين والمعادن الثقيلة و البكتريا.
4- الأطفال أكثرعرضة للمخاطر الناجمة عن الاستحمام بماء مكلور واستنشاق الكلور، وهذا المرشح يقيهم من هذه المخاطر.
4- يحمى من جفاف الشعر والجلد وتهيج العيون و قشرة الشعر وانكسار الشعر و اكزيما و الربو عن طريق إزالة الكلور و الصدى و الفطريات و البكتريا.
5- مدة صلاحية الفلتر حوالي 38000 لتر أي ما يعادل 600 دش.
6- سهل التركيب و الصيانة فقط تغيير الفلتر عند انتهاء مدة استعماله في المتوسط سنة و نصف للأسرة.
7- يعمل ضغط الماء العادى
8- الاستعمال في درجة الحرارة بين 4 إلى 60 درجة سلسيس.
وهو مخصص للأستحمام و ليس لماء الشرب حيث يزيل أملاح معدنية مهمة من الماء

semona
08-06-2009, 02:25 PM
ميرسي يادكتور ربنا يعوضك كل خير علي المعلومات الهامه دبه ميرسي ليك

دكتور
08-06-2009, 03:25 PM
أختى العزيزة سيمونا
لا شكر على واجب أبدا
الشكر فقط و فقط
للرب إلهنا له المجد
مشكورة لمرورك الغالى جدا
الرب يبارك حياتك

ramynoshy
08-06-2009, 03:45 PM
شكرا كتير علي المعلومت الهامه دي يا دكتور

دكتور
08-06-2009, 03:53 PM
أخى الحبيب رامى
لا شكر على واجب أبدا
الشكر فقط و فقط
للرب إلهنا له المجد
مشكور لمرورك الممتاز و تشجيعك
الرب يبارك حياتك و خدمتك

مسعد ابو السعد
12-06-2009, 09:34 PM
ارجوا من الدكتور ان يجاوبنى عن فايرس c الحمايه منه والعلاج
وشكرا

دكتور
12-06-2009, 10:38 PM
ما هو الالتهاب الكبدى (سى)؟
يسبب فيروس "سى" مرض الالتهاب الكبدى.
يدخل فيروس "سى" الخلايا ويستخدم التركيب الجينى الخاص بالخلية لعمل نسخ منه التى تهاجم خلايا أخرى.
فى 15% من الحالات يكون الالتهاب إلتهاباً حاداً بمعنى انه يستطيع الجسم التخلص منه تلقائيا بدون أية عواقب على المدى البعيد. ولكن يكون التهاب فى معظم الحالات (85%) مزمنا و لا يتخلص الجسم من الفيروس.
فى معظم الحالات لا يسبب وجود الفيروس مرض متطور بالكبد حتى على المدى الطويل. ولكن فى قلة من المرضى يحدث التهاب كبدى مزمن نشط ويدمر الكبد ببطء على مدى سنين طويلة
وفى مصر يعانى كثيرون من الإصابة بفيروس سى، و يحدث فى بعضهم الالتهاب الكبدى المزمن سى مما يجعله من أكثر الأمراض انتشاراً.
يتسبب فيروس (سى) فى التهاب الكبد، و كما تفعل الفيروسات الأخرى المسببة للالتهاب الكبدى, فبمجرد دخوله الجسم يتوجه إلى الكبد ليعيش فى خلاياه فيؤثر على نشاطها ويستغلها فى تصنيع نسخ أخرى من الفيروس لتهاجم الخلايا سليمة.
يتميز فيروس (سى) بالقدرة السريعة على التغير. هناك ستة أنواع جينية و تنقسم هذه الأنواع إلى أكثر من خمسين نوع. مما يفسر جزئيا عدم قدرة الجسم على القضاء على الفيروس وعدم توصل الأبحاث إلى تطعيم مضاد للفيروس حتى الآن. والاجسام المضادة المناعية التى يكونها الجسم عند وجود الفيروس والتى نستخدم وجودها كتحليل لوجود الفيروس لا تؤدى للتخلص من الفيروس، ولا تقاومه.
طرق العدوى
ينتقل فيروس (سى) غالبا عن طريق التعرض للدم أو بعض مكوناته والإبر والآلات الحادة.
مصدر الدم المسبب للعدوى قد يكون النزيف من جرح أومن الأنف أو الدورة الشهرية أو الأدوات الشخصية مثل فرشاة الأسنان أو الأمواس أو الأدوات المستخدمة فى تجميل الأظافر.
غالبا لا تنتقل عدوى فيروس س بالعلاقة الجنسية، و إنما تزيد فرصة انتقال الفيروس جنسيا فى الذين لهم أكثر من شريك جنسى.
نادرا ما ينتقل فيروس (سى) من الأم المصابة إلى الطفل حديث الولادة ولكن تزيد فرصة انتقاله إذا كانت الأم مصابة بمرض الإيدز فى نفس الوقت.
لا تمثل الرضاعة وسيلة لانتقال فيروس (س).
لا ينتقل فيروس (سى) عن طريق الأحضان أو تقبيل الخدود أو المصافحة أو العطس أو الكحة أو المشاركة فى الأطباق أو الأكواب أو أى علاقة أخرى ليس فيها تعرض للدم.
يصبح المصابون بفيروس (سى) معديين للآخرين بعد أسبوعين من إصابتهم بالفيروس.
الوسائل الأساسية التى ينتقل بها الفيروس:
المشاركة فى الإبر المستخدمة فى الحقن الوريدى
نقل الدم
الأجهزة الطبية مثل جهاز الغسيل الكلوى الدموى
وخز الإبر
الوشم
العلاقات الجنسية الخطرة مثل تعدد الشركاء
المشاركة فى استخدام أدوات شم الكوكايين
المشاركة فى استخدام الأدوات الشخصية مثل فرشاة الأسنان أو الأمواس أو قصافات الأظافر
لا ينتقل فيروس (سى) عن طريق:
الأحضان
المصافحة
تقبيل الخدود
العطس
الكحة
المشاركة فى الأطباق أو الأكواب
علاقة أخرى ليس فيها تعرض للدم
الرضاعة
الوقاية
من المعروف أن أكثر الطرق شيوعا لنقل الفيروس الكبدى( سى) هو التعرض للدم الملوث بالفيروس، كما يحدث عند استخدام وسائل الحقن الملوثة كما يحدث بين مدمنى حقن المخدرات.مما يؤكد ضرورة التأكد من استخدام وسائل حقن معقمة بطرق ﺁمنة والأقلاع عن تعاطى المخدرات.
والحديث عن انتقال الفيروس الكبدى( سى) بواسطة العلاقات الجنسية غير مؤكد، ولكن من المؤكد أن استخدام العازل الطبى وخاصة للرجال يعتبر وسيلة وقائية ضد انتقال الفيروس عن طريق العلاقة الجنسية.
أيضا يمكن انتقال الفيروس عن طريق الاستخدامات اليومية العادية كأستخدام امواس الحلاقة والمقصات وفرش الأسنان بصورة جماعية ويمكن تفادى ذلك بأن يكون استخدام مثل هذة الأدوات بصورة شخصية.
والأشخاص الذين يتعرضون للتعامل مع الدم او مشتقاتة كالعاملين بالوحدات الصحية والمعامل الطبية وأطباء الأسنان والجراحين والممرضين وكذ لك الأشخاص المعايشين لمرضى الالتهاب الكبدى الوبائى( سى) يجب أن يأخذوا احتياطهم لعدم التعرض للدم الملوث بالطرق التالية:
استخدام الطرق الحديثة و الآمنة فى التخلص من الحقن ومستلزمات المرضى الملوثة
الحرص على غسيل الأيدى بصورة جيدة
استخدام القفازات الطبية العازلة عند التعامل مع هذة الأدوات.
إذا تعرض احد الأشخاص للوخز بأبرة يشك بأنها ملوثة، يجب عمل تحليل للأجسام المضادة للفيروس( سى) وتحليل ال بى سى آر اذا كان تحليل الأجسام المضادة سلبيا، وتعاد التحاليل بعد 4 أو 6 اشهر اذا كانت العينة الأولى سلبية.
يجب على مرضى الفيروس الكبدى( سى) اخذ اللقاحات والمضادات اللازمة للفيروسات الكبدية ( أ) و( ب)
أعراض الالتهاب الكبدى
عادةً لا يشكو مرضى الالتهاب الكبدى س من أعراض مميزة وعلى عكس الأنواع الأخرى من الالتهاب الكبدى, غالباً لا يؤدى الالتهاب الكبدى إلى حدوث صفراء بالدم. وعند ظهور أعراض تكون غير محددة و تكون فى صورة: إرهاق, آلام بالمعدة و طفح جلدى. ولأن الالتهاب الكبدى س لا يحدث أعراضاً فقد لايعلم الكثير أنهم يعانون من المرض وقد يكون مصدر عدوى للآخرين. الطريقة الوحيدة لتشخيص الالتهاب الكبدى هو عمل تحليل دم.
تحاليل الدم لتشخيص الإصابة بفيروس (سى)
هناك تحاليل خاصة يستطيع طبيبك المعالج أن يشخص بها الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى). كما تقوم بنوك الدم بعمل هذه التحاليل و تخبر المتبرعين بالنتيجة. قد تبين هذه التحاليل توقيت العدوى إذا كان من وقت قريب أم لا.
إذا كنت تظن أنك قد تعرضت للعدوى بالالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) اطلب من طبيبك المعالج إجراء هذه التحاليل فهى الوحيدة التى تشخص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى).
هناك نوعان رئيسيان من التحاليل لتشخيص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى):

1-تحليل الأجسام المضادة: والتى تبحث عن وجود الأجسام المضادة لفيروس (سى) مثل تحاليل ELISA، وحاليا التحاليل التى تجرى فى معظم معامل التحاليل هى من الجيل الثالث للتحليل (فرق الجيل الثالث عن الجيل الثانى عن الأول هو فى عدد ونوع الأجسام المضادة التى تقاس بدم المريض والتى تكون موجودة فى مادة التحليل ، ويمكن التبسيط بان نقول أن تحاليل الجيل الثالث أكثر دقة من الجيل الثانى، و الجيل الثانى أكثر دقة من الجيل الأول التى لم تعد موجودة)
2-تحليل الحامض النووى RNA لفيروس (سى): و التى تبحث عن وجود أجزاء من الفيروس و الطريقة الأكثر شيوعا هى تحليل PCR
3- تحليل إنزيمات الكبد (أوSGOT وٍSGPT، وتسمى أيضا ALT وAST)، بالدم يقيس مستوى هذه الإنزيمات الكبدية التى تنتج بكميات كبيرة فى حالة التهاب الكبد مثل حالات الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) وحالات الالتهاب الكبدى الأخرى وحالات مرضية أخرى غير ناتجة عن مرض بالكبد.
تمثل هذه الإنزيمات مؤشرا أوليا لدرجة أو شدة الالتهاب الكبدى، وإن كانت ليست مؤشرا دقيقا. وفى كل الأحوال لا يرتبط مستوى هذه الإنزيمات بكفاءة الكبد أو مدى قيامه بعمله، حيث أن لذلك تحاليل أخرى (مثل الألبيومين وزمن البروثرومبين والصفراء).
وعلى الجانب الآخر فإن مستوى هذه الإنزيمات فى الكثير من مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) يكون طبيعيا. وفى هذه الحالة يجب متابعة التحاليل كل ثلاثة الى ستة شهور للتيقن من استمرارها فى المستوى الطبيعى.
إذا تبين من التحليل الذى تجريه سنويا ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد، فإنه ينبه طبيبك المعالج للبحث عن سبب هذا الارتفاع والذى لا يعنى بالضرورة مرضا خطيرا.
4- تحليل ال"بى سى آر"PCR لفيروس (سى)
هو تحليل لاختبار وجود الفيروس نفسه فى الدم قبل تحديد العلاج اللازم.
هناك نوعان من هذا التحليل الذى يختبر وجود الفيروس نفسه، كمى و نوعى. التحليل النوعى يستخدم فى تشخيص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) وخاصة أنه يستطيع تشخيصه فى خلال أسبوع أو أسبوعين من العدوى.
التحليل الكمى يحدد عدد نسخ الفيروس فى الدم و التى تتراوح بين 50ألف و 50 مليون نسخة فى الملليمتر فى حالات الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) المزمن.
لا يرتبط هذا العدد بحدة المرض أو خطورته ولكنه يرتبط باحتمالات الاستجابة للعلاج. كما يستخدم هذا التحليل لمتابعة الاستجابة للعلاج فإن تناقص عدد نسخ الفيروس فى الدم يبين أن هناك احتمال للاستجابة للعلاج و لذلك يجب مواصلته فى حين أن ثبات عدد نسخ الفيروس فى الدم يبين أن المريض لا يستجيب للعلاج.
و لا يجب عمل هذا التحليل إلا فى حالات علاج الفيروس. ومن أكثر الأخطاء شيوعا بين المرضى و بعض الأطباء تكرار عمل تحليل ال PCR فى غير أوقات علاج الفيروس، و الظن بأن تغير عدد الفيروس بالدم يعنى تغير فى الحالة المرضية. فهذا خطأ تماما، فلا يوجد علاقة بين عد الفيروس وحالة المرض. و ازدياد العد لا يعنى مطلقا تطور الحالة، وقلة العد لا تعنى التحسن.
ولذلك لا يجب أن تقوم بعمل تحليل ال PCR إلا قبل وأثناء تناول علاجات الفيروس (مثل الإنترفيرون والريبافيرين)
أنواع فيروس (سى) الجينية
إذا كانت نتيجة التحاليل إيجابية لفيروس (سى) فقد الطبيب يطلب تحليل النوع الجينى لفيروس (سى).
هناك ستة أنواع مختلفة من الفيروس (مرقمة من 1 إلى 6). غالبية المرضى فى مصر مصابون بالنوع 4 (فى الولايات المتحدة عندهم النوع 1 ) وهو أقل استجابة للعلاج. يساعد هذا التحليل فى تحديد العلاج المناسب للفيروس ومدته. وفى مصر غالبا لا يتم طلب هذا التحليل لندرة الاصابة بالأنواع الأخرى غير النوع 4.
لا يتحكم النوع الجينى فى حدة المرض أو سرعة تطور المرض و لكن تختلف الاستجابة للعلاج بين الأنواع الجينية للفيروس.
الأنواع 2و3 تستجيب جيدا للعلاج، وتصل احتمالات الشفاء بالعلاجات المتاحة حاليا الى أكثر من 80%، وهى الأنواع الموجودة فى غرب ووسط أوروبا. النوع الأول مقاوم للعلاجات المتاحة حاليا، و تصل احتمالات الشفاء فى النوع 1B الى 40%، وهو النوع الموجود فى الولايات المتحدة الأمريكية. النوع الموجود فى معظم المرضى فى مصر هو النوع الرابع، واحتمالات الشفاء منه بالعلاجات المتاحة حاليا متوسطة.
عينة الكبد فى مرضى فيروس (سى)
قد ينزعج كثير من مرضى الألتهاب الكبدى الفيروسى) سى ( عندما يطلب منهم عمل ما يسمى بعينة الكبد.
وعينة الكبد بمفهوم بسيط هى أخذ عينة صغيرة من النسيج الكبدى لا يتعدى طولها بضعة ملليميترات بواسطة ابرة مخصصة لذلك تحت تأثير مخدر موضعى وبعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد الموضع المراد أخذ العينة منه، وبعد ذلك تفحص العينة تحت الميكروسكوب.
ويتم طلب عمل هذه العينة غالبا فى المرضى الذين يعانون من ارتفاع الأنزيمات الكبدية، وهى تعطى صورة مباشرة عن حالة الخلايا الكبدية ومدى تأثرها بالفيروس وإصابتها بالتليف.
وغالبا ما تسهم نتائج العينة الكبدية فى تحديد مدى الحاجة و الاستفادة المتوقعة من علاج الفيروس.
من الذى يحتاج لعلاج فيروس (سى)؟
كل مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى (س) المزمن الذين تنطبق عليهم الشروط الآتية يحتاجون للعلاج المضاد للفيروس:
ارتفاع إنزيمات الكبد
تحليل الفيروس (بى سى آر) إيجابى
حالة الكبد الإكلينيكية جيدة (عدم حدوث مضاعفات الفشل الكبدى مثل ارتفاع الصفراء المستمر أو الاستسقاء أو الغيبوبة الكبدية)
عينة الكبد تشير إلى درجة متوسطة من التليف (وليس التشمع) والالتهاب
وهناك العديد من الأدوية التي ثبت نجاحها علميا في القضاء على هذا الفيروس وغالبا ما تعطى فى صورة دوائين أو أكثر معا و نتيجة العلاج تكون أفضل كلما أخذ العلاج مبكرا، حتى أنه ثبت أن العلاج يكون شافيا فى أكثر من 90% من الحالات التى تعطى العلاج خلال فترة الالتهاب الكبدى الحاد. وبعد ذلك كلما ت العلاج كبكرا كلما كان أفضل.
العلاج قد يحتاج إلى وقت طويل وقد لا يجدي في كثير من الحالات، ولكن نظرا لخطورة هذا المرض فانه يجب علينا بذل ما في وسعنا للقضاء علي الفيروس
ومن أهم أدوية العلاج الأنترفيرون و الريبافيرين
ما هو الانترفيرون ؟
الانترفيرون هو بروتين يفرزه الجسم طبيعيا من اجل تنشيط الجهاز المناعي من اجل القضاء علي الفيروسات
والانترفيرون من الممكن الحصول عليه طبيعيا أو استخلاصه صناعيا وهناك نوع قصير المدى وآخر طويل المدى (البيج انترفيرون) Pegasys injection وهذا النوع الأخير يتميز بان فترة بقائه في الجسم تكون أطول مما يسمح بتناوله مرة واحدة أسبوعيا بدلا من ثلاث مرات كما هو الحال مع الانترفيرون العادي بالإضافة إلى ذلك فقد أثبتت الدراسات العلمية أن نسب التخلص من الفيروس على المدى الطويل تكون افضل مع الانترفيرون طويل المدى عن الانترفيرون العادي
و العلاج بالانترفيرون وحده يؤدي إلى التخلص من الفيروس في نسبة قليلة من المرضي ولكن إعطائه مع عقار الريبافيرين يعطي نتائج افضل
العلاج بالانترفيرون لا يصلح لكل المصابين بالفيروس سي حيث انه هناك دواعي وشروط محددة للعلاج بالانترفيرون وذلك لتحديد مدي استفادة المريض من العلاج ويتم ذلك عن طريق تقييم نتائج وظائف الكبد ودلالات الفيروس المختلفة والأشعة التلفزيونية وعينة الكبد. ولا يصلح العلاج مطلقا وقد يكون ضارا ضررا شديدا فى المصابين بتليف متقدم بالكبد. وتقل احتمالات الشفاء فى وجود التليف البسيط بالكبد. لذلك يفضل دائما عمل عينة من الكبد قبل اتخاذ قرار العلاج.
ما هو الريبافيرين ؟
الريبافيرين هو دواء يعطي عن طريق الفم للقضاء علي الفيروس سي كعلاج مشارك مع الانترفيرون
الريبافيرين بمفرده ليس علاجا شافيا لفيروس سى، وإنما يؤدى إلى تحسن إلتهاب الكبد، وفى بعض الحالات التى يراها الأطباء يمكن إستعماله لهذا الغرض فقط.
قد تحدث بعض حالات الانيميا مع الريبافيرين مما قد يتطلب تخفيض الجرعة
ومن الأدوية الأخرى (مضادات الفيروسات) :
لاميفودين Zeffix
زيدوفودين Retrovir
أمانتادين Infex
التكيف مع المرض :يمثل الإرهاق شكوى عامة بين مرضى الكبد بما فيهم مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى). و للتعايش مع الإرهاق يجب إيجاد التوازن بين المجهود والراحة.
كما يمكن تقليل بعض الأعباء فى العمل و البيت بمساعدة الآخرين لتجنب الإرهاق والأهتمام بالتغذية السليمة (الأكثار من الخضروات و الفواكه الطازجة والفيتامينات وشرب الماء وتقليل الدهون والزيوت).
و من الوسائل الأخرى للتعايش مع الإرهاق الحصول على الراحة الكافية. و من أفضل السبل لذلك الالتزام بجدول يومى يسمح بالنوم لفترة كافية كل ليلة. كما أن النوم لفترة قصيرة أثناء النهار (30 إلى 45 دقيقة) قد يجنبك الشعور بالإرهاق فى نهاية اليوم.

مسعد ابو السعد
12-06-2009, 11:11 PM
مشكورين جدا جدا يااحسن دكتور فى العالم المسيح يحافظ عليك ويعطيك ويزيدك ويبارك حياتك وينور قلبك . شكرا

دكتور
12-06-2009, 11:25 PM
أخى الحبيب مسعد
لا شكر على واجب أبدا
الشكر فقط و فقط
للرب إلهنا له المجد
مشكور لمرورك الممتاز و تشجيعك
الرب يبارك حياتك و خدمتك

فيينا
09-07-2009, 02:54 PM
عاوزه دكتوريقولي يعني ايه في كهرباء في المخ وايه اسبابها وخاصه لو عند طفل عمره 5سنوات ارجوا الرد سريعا وشكرا

دكتور
09-07-2009, 08:36 PM
كهرباء المخ هى حالة تنتج عن زيادة شدة وكثافة انتقال السيالات العصبية عبر الخلايا العصبية فى المخ عن طريق تبادل أيونات الصوديوم والبوتاسيوم عبر جدارها Na+ / K+ exchange
وأسبابها بعضها وراثى وبعضها غير معروف حتى الآن
الشحنات الكهربائية الزائدة في المخ قد تسبب الصرع إن لم يتم معالجتها في بداية ظهورها
أعراض هذه الشحنات الكهربائية أنها قد تسبب صداع مؤقت قصير المدى وخلال الصداع لا تشعر بمن حولك كأنه يغيّبك عن الدنيا للحظات بسبب زيادة الشحنات الكهربائية
مشكلة زيادة النشاط الكهربائي في المخ أنه يسبب مرض الصرع بجميع أنواعه ويصاحبه تغييرات نفسيه كثيرة مثل (القلق والتوتر والتعرق وأحيانا السرور وفقدان التركيز وزيادة دقات القلب بدون أية أسباب )
ويتم الكشف عن زيادة هذا النشاط بواسطة جهاز رسـام المخ الكهربائى EEG
و العلاج بالعقاقير هو الخيار الأول والأساسي
وهناك العديد من العقاقير المضادة للصرع
ومن أشهر أدوية علاج الصرع :
Carbamazepine -Tegretol
Clonazepam -Rivotril
Phenytoin sodium-Epanutin
Valproic acid -Depakine
Topiramate -Topamax
Ethosuximide -Zarontin
Gapapentin -Neurontin
Pergabalin -Lyrica
Levtiracetam -Tiratam
Lamotrigine -Lamictal
وهذه العقاقير تستطيع التحكم في أشكال الصرع المختلفة
والمرضى الذين يعانون من أكثر من نوع من أنواع الصرع قد يحتاجون لاستخدام أكثر من نوع من أنواع العقاقير ذلك بالرغم من محاولة الأطباء الاعتماد على نوع واحد من العقاقير للتحكم في المرض
ولكي تعمل هذه العقاقير المضادة للصرع يجب أن نصل بجرعة العلاج لمستوى معين في الدم حتى تقوم هذه العقاقير بعملها في التحكم في المرض كما يجب أن نحافظ على هذا المستوى في الدم باستمرار
ولذلك يجب الحرص على تناول الدواء بانتظام والالتزام الكامل بتعليمات الطبيب المعالج لأن الهدف من العلاج هو الوصول إلى التحكم في المرض
مع عدم حدوث أي أعراض سلبية من تناول تلك العقاقير مثل النوم الزائد والأعراض السلبية الأخرى
العلاج الجراحي للصرع
Neuro-Surgical Treatment Of Epilepsy
إن الهدف من العلاج الجراحي هو استئصال جزء معين من القشرة المخية والتي تظهر أو تنبع أو تبدأ منها النوبات
ومعظم مراكز جراحة المخ والأعصاب في هذه الأيام يقتصر علاجهم جراحياً على حالات الصرع الحركي النفسي
Psychomotor epilepsy
أو الأنواع الأخرى من الصرع أو النوبات التي تنبع من الفص الصدغي.
وتختص هذه العملية باستئصال الفص الدماغي الأمامي من جانب واحد من المخ
Unilateral resection of the anterior temporal lobe
أو بواسطة الكي الكهربائي في النواة اللوزانية
Amygdaloid nucleus
وذلك لعلاج بعض الحالات النادرة والمصحوبة باضطرابات سلوكية
دواعي التدخل الجراحي : Indications
هناك حالات معينة فقط يتم فيها اللجوء للتدخل الجراحى وهذه الحالات هي:
1- فشل العلاج بالعقاقير المناسبة.
2- أن يكون المرضى معوقين جسمياً أو اجتماعياً بسبب هذه النوبات.
3- أن يسجل جهاز تخطيط المخ الكهربائي EEG وجود بؤرة على الفص الصدغي وفي جانب واحد من المخ.
4- أن يشير جهاز تخطيط المخ الكهربائي إلى عدم وجود تغيرات كهربائية غير طبيعية سواء كانت هذه التغيرات على هيئة نوبات متقطعة، أو مستمرة من جميع أجزاء المخ.

و تكون النتيجة بعد إجراء لجراحة أحسن حالاً فى الحالات التالية :
1- عندما يشير تخطيط المخ الكهربائي على أن البؤرة Focus متمركزة في الجزء الصدغي الأمامي.
2- عندما تبدأ نوبات الصرع الجزئي المركب قبل نوبات الصرع العامة.
3- عندما يكون عمر المريض صغيرا.
4- عندما يبدأ المرض في الطفولة تحت سن الخامسة أو في الكبار بعد سن العشرين.

وتكون عاقبة الجراحة سيئة في الحالات التالية:
1- عندما يكون هناك أكثر من قريب مصاب بالصرع.
2- عندما يكون هناك بؤرة في وسط أو خلف الجزء الصدغي من المخ والتي تم تسجيل موقعها بواسطة جهاز تخطيط المخ الكهربائي.
3- عندما تبدأ نوبات الصرع العامة قبل نوبات الصرع الجزئي المركبة.
4- عندما يعاني المريض من المرض لمدة سنوات عديدة.
5- عندما يظهر الصرع بين سن 5- 20 سنة.
6- وتكون النتائج جيدة عندما يكون هناك تلف واضح ومحدد في الفص الدماغي.

nermoo
23-07-2009, 03:56 PM
بسم الاب والابن والروح القدس اله واحد امين
لو سمحت ممكن استشيرك في امرين
1_انا ذهبت لطبيب مخ واعصاب بخصوص التهاب العصب السابع وشخص حالتي علي انها ليست كذلك وقالي انها عبارةعن hemifacial nerve
وفيه شريان بخبط في العصب الوجهي وينتج عنه حركة لا ارادية في الوجه
اعطاني علاج اسمه lyrica+gaptin
ايه راي حضرتك في التشخيص و العلاج من حيث indication ,sideeffect
علما بان الدكتور قالي ان هذا العلاج لتحسين الحالة وليس علاجها
2_عملت تحليل بول وطلع في
pus cell 4_6
epithalial cel+++
ارجو التشخيص وافادتي بالعلاج المناسب
شكرا جزيلا
الرب يعوض تعب محبتك

دكتور
24-07-2009, 10:26 AM
الأخت نيرمو
علاج الدكتور كويس لتحسين الحالة فعلا
بس مش عارف هل هناك علاج جراحى ولا لأ
بس أعتقد لما تكون فيه حاجة ضاغطة على العصب لازم التدخل الجراحى
وكلا الدوائين يستخدمان كعلاج مساعد فى علاج آلام الأعصاب الناتجة عن السكر والروماتيزم والصرع
دواء جابتين و أسمه العلمى Gapapentin
من أعراضه الجانبية دوار بسيط-خمول-تنميل بالأطراف-همدان-إزدواجية النظر والزغللة-عسر الهضم-إلتهاب الحلق-زيادة الوزن
دواء ليريكا وأسمه العلمى Pregabalin
من أعراضه الجانبية نفس الأعراض السابقة بالإضاقة إلى قىء وغثيان-جفاف الأنف-زيادة التعرق-تقطع واحتباس البول-ضعف الأنتصاب(للرجال)-أنتفاخ-آلام بالعضلات
هذه الأعراض قليلة الحدوث ومنعكسة أى تختفى فور قطع استخدام العلاج
****************
بالنسبة للتحاليل
واضح وجود التهاب بكتيرى فى قناة مجرى البول أو الكلية
أنصح باستخدام :
Ciprofloxacin 500 tablets
قرص كل 12 ساعة لمدة أسبوع
Coli-Urinal effervescent
ملعقة على نصف كوب ماء بعد الأكل صباحا ومساء

مع تمنياتى بعاجل الشفاء والسلامة
دمتم فى رعاية الرب

nodyf
19-11-2009, 10:08 PM
شكراعلى الموضوع الرائع
ربنا يباركك ويعوض تعب محبتك

http://img513.imageshack.us/img513/5007/0de9e56a80za7lb0.gif

مقار
24-11-2009, 06:34 PM
مساء الخير لو سمحتو كنت عايز اسأل عن علاج للخوف والقلق مش عارف بتجينى حالة خوف اية سببها وشكرا